Fot. Hans Martin Paul / Pixabay
Czasem trudno odróżnić zwykłą niestrawność od czegoś poważniejszego. Jedną z tych chorób, która wzbudza powszechny niepokój, jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Gdzie tak naprawdę go szukać? Po której stronie boli wyrostek? Odpowiedź wcale nie jest tak oczywista, jak mogłoby się wydawać, a znajomość nietypowych objawów może okazać się kluczowa
Co w artykule:
• Odpowiadamy na pytanie po której stronie jest wyrostek i jakie są objawy stanu zapalnego.
• Nietypowe objawy zapalenia wyrostka wynikają z jego odmiennego położenia.
• Wędrówka bólu, gorączka i twardy brzuch to objawy charakterystyczne zapalenia wyrostka.
• Nietypowe objawy wyrostka w stanie zapalenia to m.in tępy ból w lędźwiach czy ból wątroby.
Po której stronie jest wyrostek robaczkowy?
Gdy pada pytanie: „Po której stronie jest wyrostek robaczkowy?”, większość ludzi bez wahania wskaże prawy dół brzucha. I mają rację. Wyrostek robaczkowy to cienkie, ślepo zakończone uwypuklenie jelita grubego, które u większości osób faktycznie znajduje się po prawej, dolnej stronie brzucha. W przypadku zapalenia wyrostka ból zaczyna się jednak gdzie indziej. Zapalenie często rozpoczyna się nie od ostrego kłucia w jednym miejscu, ale od rozlanego, tępego bólu w okolicy pępka lub w nadbrzuszu.
Dopiero po kilku, a czasem kilkunastu godzinach, ból „wędruje” i lokalizuje się na swojej finalnej, prawostronnej pozycji. To zjawisko wynika z unerwienia – początkowo ból jest trzewny, słabo zlokalizowany, a gdy stan zapalny obejmuje otrzewną, staje się ostry i bardzo wyraźny. Jego wędrówka z okolic pępka jest jednym z najbardziej charakterystycznych znaków rozpoznawczych zapalenia wyrostka.
Nietypowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
Założenie, że wyrostek zawsze boli po prawej stronie, jest niebezpiecznym uproszczeniem. Anatomia ludzkiego ciała bywa kapryśna, a położenie wyrostka robaczkowego nie jest zawsze takie samo. U niektórych osób wyrostek może być znacznie dłuższy, u innych położony jest nietypowo – za kątnicą, czyli pętlami jelita, lub skierowany w stronę miednicy mniejszej. To właśnie te przypadki najczęściej charakteryzują się nietypowymi objawami zapalenia wyrostka.
Gdy wyrostek jest położony wyżej, bliżej wątroby, ból może naśladować problemy z pęcherzykiem żółciowym. Gdy jest skierowany w stronę miednicy, ból promieniuje w okolice pachwin, cewki moczowej, a dominującymi objawami mogą być parcie na mocz czy biegunka, co sugeruje infekcję układu moczowego lub pokarmowego. Jeszcze inną sytuacją jest zaotrzewnowe położenie wyrostka. Podczas jego zapalenia głównym symptomem staje się tępy ból pleców w odcinku lędźwiowym. Nietypowe objawy wyrostka potrafią skutecznie zmylić zarówno pacjenta, jak i lekarza.
To też ciekawe:
Co obniża cukier? Naturalne i domowe sposoby
Jak rozpoznać zapalenie wyrostka – objawy
Objawy typowe, które spotyka się najczęściej:
• Wędrówka bólu
Ból nie pojawia się od razu w jednym miejscu. Charakterystyczny jest tępy ból zaczynający się w okolicy pępka lub w nadbrzuszu, który po kilku lub kilkunastu godzinach przemieszcza się i lokalizuje w prawym dole biodrowym.
• Ból miejscowy
Gdy stan zapalny jest już zaawansowany, odczuwa się stały, ostry ból w konkretnym punkcie, który nasila się przy kaszlu, chodzeniu czy nawet głębszym oddechu.
• Gorączka i objawy ogólne
Pojawieniu się bólu często towarzyszy stan podgorączkowy (37–38°C) lub gorączka, brak apetytu, nudności oraz wymioty (które zwykle występują po wystąpieniu bólu, a nie przed – to ważna różnica w porównaniu z zatruciem pokarmowym).
• Brzuch deskowaty i bolesność przy dotyku
Mięśnie brzucha w prawym podbrzuszu są napięte, a sam brzuch może być twardy jak deska. Silny ból pojawia się także przy nagłym zwolnieniu ucisku.
Czytaj też:
Endometrioza a ciąża – odpowiadamy na trudne pytania
Objawy nietypowe, które mogą zmylić:
• Położenie miedniczne
Gdy wyrostek skierowany jest w stronę miednicy, ból może być odczuwany w podbrzuszu, często po lewej stronie, i promieniować do pachwiny. Pojawiają się objawy podobne do zapalenia pęcherza (częste parcie na mocz) lub jelit (biegunka).
• Położenie zaotrzewnowe
Wyrostek schowany za jelitem daje słabo zlokalizowany, tępy ból w prawej części odcinka lędźwiowego, który można pomylić z problemami z nerkami.
• Położenie wysokie (podwątrobowe)
Gdy wyrostek jest położony wyżej niż typowo, ból koncentruje się w prawym górnym kwadrancie brzucha, naśladując kolkę żółciową lub problemy z wątrobą.
• Położenie lewostronne
To rzadkość, związana z odwróceniem trzewi, ale wówczas wszystkie objawy występują po drugiej stronie ciała.
