Łuszczyca paznokci – sprawdź, czy masz te objawy

Zaczyna się niepozornie: niewielkie wgłębienia, rozdwajanie, przebarwienia. Często błędnie brana za grzybicę, łuszczyca paznokci to przewlekła choroba. Dotyczy zarówno dłoni, jak i stóp, a jej leczenie wymaga cierpliwości i precyzyjnej diagnostyki. Pomóc może nie tylko dermatolog, ale też specjalista od paznokci, czyli podolog. W tym artykule opiszemy, jakie objawy mogą niepokoić i sugerować łuszczycę paznokci

Co w artykule?

• Choroby paznokci mogą mieć podłoże autoimmunologiczne, jak w przypadku łuszczycy.
• Pierwsze oznaki łuszczycy paznokci często są niezauważalne lub mylone z innymi dolegliwościami.
• Objawy mogą dotyczyć jednej płytki lub wielu – niezależnie od tego, czy to paznokcie dłoni, czy łuszczyca paznokci u nóg.
• Terapia jest długofalowa i wymaga indywidualnego podejścia – od miejscowych preparatów po leczenie ogólnoustrojowe.

Choroby paznokci – nie tylko kwestia estetyki

Paznokcie to nie tylko ozdoba dłoni. Ich stan dużo mówi o kondycji zdrowotnej organizmu. Problemy z nimi mogą wynikać z niedoborów, infekcji, ale też z chorób ogólnoustrojowych – w tym właśnie łuszczycy. Choć zwykle kojarzy się ona z łuszczącą się skórą, w rzeczywistości aż co trzeci pacjent z łuszczycą ma także zmiany na paznokciach. Często to właśnie płytka jest pierwszym miejscem, gdzie ujawnia się problem – zanim pojawią się jakiekolwiek zmiany skórne. Łuszczyca paznokci stóp jest wyjątkowo trudna do samodzielnego rozpoznania. Paznokcie stają się grubsze, matowe, zmieniają kolor, rozwarstwiają się. Łatwo pomylić to z grzybicą. Dlatego tak ważna jest specjalistyczna diagnoza – najlepiej u lekarza, który zajmuje się chorobami paznokci zawodowo.

To też dla ciebie:
Choroby paznokci

Łuszczyca paznokci – początki

Zmiany często rozwijają się powoli. Na początku pojawiają się drobne wgłębienia przypominające naparstek – tzw. punktowanie płytki. Potem może dojść do przebarwień, pogrubienia paznokci, ich kruszenia i oddzielania się od łożyska. Niekiedy pojawia się także tzw. plama olejowa – żółtobrązowe zabarwienie pod paznokciem, które wygląda jakby ktoś zostawił tam ślad po tłuszczu.

Jak wygląda łuszczyca paznokci?

To, co dla jednej osoby będzie tylko nieestetycznym problemem, u innej może powodować ból, ograniczoną sprawność manualną czy trudności w chodzeniu. Jak wygląda łuszczyca paznokci w zaawansowanej formie? Płytka staje się zgrubiała, matowa, popękana. Może dojść do całkowitego jej oderwania od łożyska. W przypadku paznokci stóp – które stale są narażone na ucisk – objawy bywają szczególnie uciążliwe. Zmiany czasami obejmują również skórę wokół paznokcia – pojawia się zaczerwienienie, stan zapalny, łuszczenie. Jeśli towarzyszy im ból stawów, możesz mieć do czynienia z łuszczycowym zapaleniem stawów.

Łuszczyca paznokci – objawy

• Wgłębienia w płytce paznokcia (tzw. objaw naparstka).
• Przebarwienia pod paznokciem – np. żółte, brązowe lub różowe plamy.
• Pogrubienie i zmatowienie paznokcia, które często przypomina zmiany grzybicze.
• Kruszenie się paznokci i rozwarstwienie płytki.
• Oddzielanie się paznokcia od łożyska (onycholiza).
• Tzw. plama olejowa – charakterystyczna zmiana barwy przypominająca tłustą plamkę.
• Ból i nadwrażliwość, szczególnie przy ucisku (np. podczas chodzenia – przy zajęciu paznokci stóp).
• Stan zapalny lub łuszczenie skóry wokół paznokcia.
• Współwystępowanie zmian skórnych – najczęściej na łokciach, kolanach, głowie.
 

Czytaj też:
Grzybica paznokci – czym jest i jak ją leczyć

Łuszczyca paznokci – leczenie

Leczenie łuszczycy paznokci nie należy do najłatwiejszych – szczególnie wtedy, gdy zmiany są zaawansowane lub towarzyszy im łuszczyca stawowa. Skuteczna terapia wymaga czasu. Kluczowe jest też dobranie odpowiedniej metody – w zależności od tego, czy objawy dotyczą jednej płytki, kilku paznokci, czy również skóry i stawów. Poniżej znajdują się najczęściej stosowane sposoby leczenia:

Terapia miejscowa:

• Maści sterydowe i niesteroidowe.
• Lakiery lecznicze zawierające np. kalcypotriol lub cygnolina.
• Lecznicze okłady, fototerapia (np. UVB 311 nm).

Leczenie ogólnoustrojowe (w przypadkach ciężkich lub opornych na leczenie miejscowe):

• Retinoidy doustne (np. acytretyna).
• Metotreksat – lek immunosupresyjny, skuteczny również przy współistniejącym zapaleniu stawów.
• Cyklosporyna – stosowana krótkoterminowo przy ciężkich postaciach choroby.
• Leki biologiczne (np. inhibitory TNF-α, IL-17 lub IL-23) – nowoczesne opcje dla pacjentów z nasilonymi objawami.

Leczenie wspomagające:

• Regularna pielęgnacja płytki paznokcia.
• Unikanie urazów mechanicznych – szczególnie ważne przy łuszczycy paznokci stóp.
• Odpowiednia higiena i nawilżenie skóry wokół paznokci.
• Dostosowana dieta wspierająca układ odpornościowy (np. bogata w kwasy omega-3, witaminę D i cynk).